Основная причина ожирения

      Ожирение - это одно из часто встречающихся болезней, которое характеризуется завышенным отложением жира в жировых депо организма. Отмечается неизменный рост нездоровых в мире, в связи с чем неувязка переизбытка веса включена в программку ВОЗ, как требующая внимания докторов различных специальностей из-за суровых социально-экономических последствий.

Состоит в том, что количество потребляемых калорий и сохранение их в организме превосходит их издержки. К ожирению может приводить неподвижный стиль жизни при нерациональном обильном питании с доминированием в еде легкоусвояемых углеводов и жиров. В 50-70% случаев имеют значение и наследное предрасположение к ожирению, генетические недостатки, ведущие к нарушению регуляции поддержания обычного количества жировой ткани в организме (роль адипсина, лептина, нейропептида Y, холецистокинина и др. и их воздействие на центры гипоталамуса, т.н. центры насыщения и аппетита).

Выделяют типы ожирения:

• гипертрофический (повышение размеров жировых клеток),
• гиперпластический (повышение количества жировых клеток)
• смешанный тип ожирения.

В ближайшее время огромное внимание уделяется нраву рассредотачивания жировой ткани в организме.

• При андроидном типе - отложение жира наблюдается в главном в абдоминальной области, тогда молвят о висцеральном типе ожирения.
• Гиноидный тип , характеризуется отложением жира в большей степени в области ягодиц и бедер.

Отягощения при андроидном типе

Более неблагоприятным типом ожирения в плане развития осложнений и сопутствующих болезней является андроидный тип ожирения. К этому типу относится синдром Х (инсулинорезистентность, сладкий диабет, артериальная гипертензия, гиперлипидемия). Даже маленькой излишек массы тела при таком типе ожирения может стимулировать развитие достаточно суровых болезней, в особенности на фоне неблагоприятной наследственности. Степень излишка массы оценивается либо по особым таблицам, либо при помощи разных формул (к примеру, по формуле Брока), либо методом вычисления индекса массы тела (ИМТ).

Клинические проявления переизбытка массы разнообразны.

Часто у нездоровых отмечается огромное количество жалоб, в особенности при выраженном ожирении. Происходят конфигурации со стороны внутренних органов (сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, костно-мышечной систем, конфигурации со стороны желудочно-кишечного тракта, со стороны центральной нервной системы (ЦНС), трофические поражения кожи и др.) Нарушаются углеводный, жировой обмены. У многих нездоровых нарушается половая функция, при этом ожирение может быть и предпосылкой бесплодия, отмечена связь с развитием поликистоза яичников у дам. Не считая того, переизбыток массы является фактором риска развития ряда онкологических болезней. Дифференциальный диагноз разных форм ожирения проводится доктором и часто представляет определенные диагностические трудности.       

Первичное либо алиментарно-конституциональное ожирение

Более нередко встречается в медицинской практике. К вторичному ожирению (всего около 1% нездоровых с ожирением) относятся: ожирение связанное с поражением эндокринных желез, гипоталамуса либо ЦНС, и наследные синдромы, протекающие параллельно. В таких случаях, для постановки правильного диагноза часто требуется консультация врачей-специалистов: эндокринолога, невропатолога, генетика. При постановке такового диагноза нужно сначала проводить исцеление основного заболевания. В случае алиментарно-конституционального ожирения в комплекс исцеления входят диетотерапия ( принцип равновесного питания со понижением общей калорийности зависимо от степени ожирения от 1000 до 1600 ккал в день с уменьшением количества товаров, богатых жирами и просто усвояемыми углеводами). Огромное значение имеет предназначение разных пищевых добавок, содержащих целлюлозу, грубоволокнистую клетчатку, минералы, микроэлементы. Непременно включение в рацион комплекса витаминов, в особенности жирорастворимых витаминов (А и Д).      

Время от времени используют и медикаментозное исцеление.

Перспективно временное применение препаратов для понижения аппетита, не вызывающих привыкания, к примеру, группа фенфлюрамина. В текущее время появились препараты, нарушающие всасывание углеводов (акарбоза-"глюкобай") либо жиров (орлистат "ксеникал"). При нарушении углеводного обмена назначают бигуаниды (метформин, сиофор). Очень принципиальное значение имеет расширение двигательной активности (целебная гимнастика, ходьба, упражнения и т.д.), физиотерапевтические процедуры (массаж, душ Шарко, контрастные ванны и др.) У отдельных нездоровых с большой степенью ожирения используются и хирургические способы исцеления (резекция кишечного тракта, операция на желудке и др.), хотя очень тяжело предсказать последствия этих хирургических вмешательств. Очень пользующаяся популярностью на данный момент липосакция не используется при выраженном ожирении и не может быть главной стратегией для похудания.

Самое главное в борьбе с ожирением

Это его профилактика еще внутриутробно и с ранешнего юношества (профилактическая работа с будущими матерями, верный режим питания во время беременности и контроль за надбавкой массы тела малыша после родов, недопустимость перекармливания деток). В предстоящем неизменный контроль массы тела, верный режим питания, соблюдение чувства меры в еде, адекватная физическая нагрузка. Е.А. Волкова кафедра эндокринологии, Санкт-Петербургская мед академия последипломного образования