Обширные раневые недостатки образуются при трофических язвах сосудистого генеза, пролежнях, травмах, ожогах и отморожениях, также после оперативного исцеления анаэробных неклостридиальных флегмон.
Обычно, после первичных хирургических обработок, дрени-рующих операций, некрэктомий нас-тупает долгий шаг ограниченного исцеления, направленный на очищение раневой поверхности, понижение бактериальной контаминации, купирование микробно-воспалительного процесса - как шаг предоперационной подготовки к реконструктивному оперативному исцелению, в том числе аутодермопластике. Нами с целью улучшения результатов и сокращения сроков исцеления нездоровых с необъятными раневыми недостатками в комплексе целительных меро-приятий использованы способы озонотерапии.
Диапазон целебного деяния озона при гнойно-воспалительных и трофических поражениях и заболеваниях мягеньких тканей достаточно разнообразен. Озон активизирует антиоксидантную защиту, провоцирует энергетический и пластический обмен методом оптимизации утилизации кислорода, оказывает антибактериальный, детоксикационный, антигипоксантный, иммуномоделирующий эффекты, корригирует нарушения микроциркуляции за счет улучшения реологических параметров крови средством как профилактики развития пареза артериол и венул, так и на клеточном уровне, провоцирует процессы оксигенации и регенерации тканей.
В 1997-99 годах способы озонотерапии использованы в всеохватывающем лечении 37 нездоровых варикозной заболеванием, осложненной трофическими язвами (I группа), 22 нездоровых с посттравма-тическими раневыми отягощениями (II группа), 18 нездоровых с анаэробной заразой (III группа), составляющих главные группы. В контрольные груп-пы вошли соответственно 35, 18 и 10 пациентов. Возраст нездоровых составил от 35 до 78 лет. При бактериологическом исследовании во всех группах выявлялась ассоциативная аэробная либо аэробно-анаэробная микрофлора с уровнем бактериальной обсеменен-ности в среднем 10^108 микробных тел в 1 г ткани.
Были применены последующие способы озонотерапии: 1) внутривенное капельное введение озонированного изотонического раствора хлорида натрия; 2) аэрация поверхности раневого недостатка озон-кислородной консистенцией в пластиковом изоляторе; 3) струйное промывание и аппликации на раны охлажденными озонированными смесями (дистиллированная вода, физиологический и гипертонический раствор хлорида натрия); 4) аппликации на трофические язвы с озониро-ванным маслом «Озонид».
Продолжение следует…
Г.В. Родоман, Г.А. Кальсин, Л.А. Лаберко, В.Н. Оболенский, В.Г. Никитин, Б.Г. Завьялов, Кафедра общей хирургии целебного факультета РГМУ.
Благодарим за предоставленный материал журнальчик "Herald of IAPSO".