При широких повреждениях кожи, к примеру, при ожогах большой площади, все перечисленные покрытия не достаточно применимы. До сего времени закрытие таких изъянов выполнялось при помощи аутотрансплантанта – узкого лоскутка кожи, взятой у самого пациента.
Процедура изготовления аутотрансплантанта просит времени, тем паче, что время от времени у таких пациентов тяжело отыскать здоровый участок кожи. Практика указывает, что закрывать такие повреждения нужно как можно резвее, иногда от этого зависит жизнь пациента. Естественно, было бы комфортно иметь под рукою нечто, чем можно было бы стремительно закрыть область ожога. Длительное время ученые работали над созданием таких покрытий. По плану ученых, они должны были обеспечивать восстановление субэпидермальных структур, сначала базальной мембраны. Это позволило бы избежать возникновения обезображивающих рубцов.
В нескольких лабораториях были сделаны разные варианты искусственной кожи, которая использовалась для тестирования фармацевтических и косметических средств. 1-ые аналоги базальной мембраны применялись исключительно в ветеринарной практике. Они были изготовлены из коллагенового матрикса, на который наносили слой полиогликанов. Время от времени заместо коллагена использовали фибронектин. Не так давно искусственная кожа была одобрена FDA и поступила в распоряжение «человеческих» докторов.
Искусственная кожа Integra компании Integra LifeSciences состоит из 2-ух слоев. Внутренний, прилегающий к ране, построен из коллагенового матрикса и покрыт слоем хондроитин-6-сульфата. Можно сказать, что и внутренний слой Integra является простым подобием базальной мембраны, которая также состоит из коллагеновых волокон, покрытых протеогликанами. Наружняя сторона Integra сделана из синтетического полисилоксанового (силиконового) полимера. Силиконовый полимер делает мокроватую среду, не препятсвуя при всем этом газообмену. Когда покрытие накладывается на рану, фибробласты и макрофаги кожи пациента охотно заселяют коллагеновый матрикс. Этому содействует хондроитин-6-сульфат, к которому устремляются клеточки. Потом фибробласты начинают разрушать коллаген подобно тому, как это происходит в процессе обычного заживления ран. Разрушенный коллаген перерабатывается в свой коллаген кожи пациента.
Равномерно внутренний слой Integra на сто процентов разрушается, а под ним находится восстановленная базальная мембрана. Тогда верхний силиконовый слой снимают и заместо него накладывают аутотрансплантант эпидермиса. В итоге происходит полное восстановление всех слоев кожи.
Благодарим за предоставленный материал научный альманах "Косметика и медицина"