Пластическая хирургия
Развитие полимерной химии за последнее десятилетие сделало способности для разработка огромного числа материалов и изделий самого различного предназначения, выполненных на их базе.
Соответствующая для современного шага возможность сотворения очищенных полимерных материалов вместе с углубленной специализацией пластической хирургии сделали реальную базу для разработки разных эндопротезов, позволяющих поправить прирожденные либо обретенные недостатки тканей и органов, в том числе и грудной клеточки.
Невзирая на обилие иногда взаимно исключающих друг дружку требований, предъявляемых к материалам для производства эндопротезов различного предназначения, они все, обычно, должны владеть общими и особыми мед свойствами:
1) биосовместимостью;
2) неаллергенностью;
3) нетоксичностью;
4) нетератогенностью.
Не считая того, эндопротезы обязаны иметь гладкую поверхность, не травмирующую механически прилежащие ткани. Они должны обеспечивать форму и консистенцию протезируемых органа либо тканей, иметь ту же крепкость и упругость, упругость, если нужно - подвижность и др. Неотклонимым условием создаваемых эндопротезов является стабильность их параметров в живом организме.
Часто при разработке эндопротезов приходится придавать одному и тому же материалу разные характеристики, используя их обозначенные свойства в комплексе.
Так, к примеру, силиконовые протезы молочной железы состоят из оболочки и силиконового геля, заключенного в нее, очень отличающимися по физико-химическим и механическим свойствам.
Не считая того, изменяя количество геля в оболочке протеза можно разнообразить массу и упругость последнего. Аналогично вариабельны по прочности и упругости гидрогелевые протезы молочной железы, грудной мускулы и мягеньких тканей грудной стены, хотя они все выполнены из поли-2-гидроксиэтилметакрилата.
Невзирая на фактически неограниченные способности синтезирования полимеров по сей день не утратили собственного значения полимеры био происхождения. Тут по ряду параметров (крепкость, упругость, инертность, неаллергенность, а главное — возможность прорастания соединительной тканью без инкапсулирования) жесткая мозговая оболочка как в консервированном, так и в лиофилизированном виде остается уникальным материалом для пластической хирургии грудной клеточки.
Для пластических операций на грудной клеточке наибольшее распространение получили: силиконы, поли-2-гидроксиэтилметакрилат, углеродные материалы и консервированная жесткая мозговая оболочка.
Современные хирургические вмешательства на грудной стене и молочных железах, очень разные по объему и нраву, предъявляют различные требования к хирургической реабилитации и соответственно к полимерным материалам, применяемым при всем этом.
Так, почти всегда удается ограничиться применением того либо другого эндопротеза, но появляются ситуации, требующие для полного и действенного восстановления грудной стены внедрения композиции из 2-ух и поболее эндопротезов, разных по природе и предназначению.
В связи с этим доктора, выполняющие пластические операции на грудной стене, должны быть нацелены относительно обозначенных видов эндопротезов и располагать ими для рационального выполнения операций по восстановлению грудной стены и молочных желез.
А. А. Адамян, доктор, управляющий муниципального Центра перевязочных, шовных и полимерных материалов хирургии, наш консультант
