Комплексный подход к лечению тяжелых форм вульгарных угрей
Невзирая на то, что процент томных форм вульгарных угрей (конглобатные, индуративные угри) в последние годы несколько снизился, (что, разумеется, связано с более своевременной обращаемостью и ранешным началом исцеления), кистозные угри продолжают оставаться суровой неувязкой для косметолога.
В ГКДЦР ЗП "Ювента" исцеление таких пациентов в косметологическом отделении делается наряду с всеохватывающим обследованием: консультации профессионалов - гинеколога, эндокринолога, терапевта, психолога; исследование микрофлоры и гормонального статуса (содержание в крови тестостерона (Т), дегидроэпиандростендиола (ДЭА), андростендиола (АН) и эстрадиола (Е).
Обследуемая группа - 22 девицы в возрасте от 15 до 18 лет.
У 7 пациенток менструальный цикл был нарушен по типу опсоменореи, у троих эндокринологом была выявлена нефункциональность щитовидной железы, по данным УЗИ у 5 обнаружены явления поликистоза.
У 12 женщин были выявлены нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта по типу гастродуоденита, дискенезии желчевыводящих путей. Было начато соответственное исцеление. Точной зависимости меж интенсивностью угревой сыпи и содержанием гормонов выявлено не было. Гиперандрогения была найдена менее чем в 20 % случаев, что показывает неоправданность предназначения антиандрогенных препаратов без исследования гормонального статуса.
С учетом того, что кистозные угри можно рассматривать как приобретенный воспалительный процесс, назначается неспецифическая иммуностимулирующая терапия (УФО крови, лазер крови, тканевая терапия по Филатову).
Большущее значение имеет правильное внешнее исцеление.
К огорчению, такие пациенты нередко направляются к докторам, выполняются множественные разрезы, остаются рубцы.
Мы применяем электрокоагуляцию кистозных частей, не оставляющую видимых следов. Потом назначается внешнее антивосполительное исцеление - терапевтический лазер, д’арсонваль, криомассаж, целительные маски. 
Принципиально вовремя, сразу после снятия острого воспаления создавать очистки лица.
Для домашнего исцеления назначаются внешние противомикробные препараты (взбалтываемые взвеси (болтушки), левомицетиновый спирт, "Зинерит", "Далацин"), ретиноиды внешнего деяния ("Айрол", "Ретин-А"), бензоилпероксид ("ОКСИ"), "Скинорен").
Охото отметить, что после излечения мы советуем для профилактики рецидивов проводить постоянные (раз в 2-3 месяца) очистки лица. Не считая того, в восстановительный период мы хотим предложить таким клиентам хим пилинг, пескоструйную микродермабразию.
О.В. Волкова
Материал был представлен на научно-практической конференции "Животрепещущие вопросы косметологии"
