Клинические результаты фотоэпиляции
При оценке эффективности какого-нибудь нового способа ее принято ассоциировать с эффективностью способов, применявшихся ранее. Но в случае фотоэпиляции схожий анализ провести тяжело, потому что в литературе фактически отсутствуют систематизированные данные относительно эффективности других способов.
Определенные данные есть только относительно биоэпиляции, которая, согласно разным научным источникам, приводит к исчезновению ненужных волос на период от 1-го до 4 месяцев. Опыт создателей подтверждает наличие стойкого косметического эффекта после биоэпиляции в течение 1-го месяца. При всем этом нрав и тип волос не меняются: они не становятся более тонкими, жесткие волосы не трансформируются в пушковые, а в неких случаях наблюдается и обратный эффект усиления плотности роста и жесткости волос.
Относительно самого всераспространенного способа долгого удаления ненужных волос - электроэпиляции - также отсутствует подробная информация. Согласно размещенным данным, от 50 до 85% обрабатываемых при помощи электроэпиляции волос после каждой процедуры растет вновь. Но есть сообщения об окончательном удалении от 15 до 50% волос в итоге электроэпиляции. Отмечается, что для заслуги этого эффекта требуется от 10 до 15 сеансов с интервалами меж сеансами до месяца. При проведении процедур раз в 10-15 дней получены последующие результаты: 72% пациентов избавляются от ненужных волос в течение 1-го года, 23% - за 1,5-2 года, 5% - за срок более 3 лет.
При всем этом неясными остаются специальные условия получения этих результатов - возраст, пол, анатомические особенности, глубина залегания волос, их тип и цвет, соотношение фаз анагена/телогена и др. Не считая того, не указаны свойства определенных методик электроэпиляции в течение опыта, техники, глубины введения электрода, видов игл, характеристик воздействия электронного тока.
Вопрос использования световых способов эпиляции более разработан в научной литературе, исследования по этой дилемме многочисленны и доказаны различными источниками. Согласно исследованию Фитцпатрика, как и в случае электроэпиляции, в течение 3-х месяцев после первой процедуры рубиновым лазером растет порядка 55% волос. Согласно данным Williams с сотрудниками, количество выросших волос после 1-го сеанса обработки рубиновым лазером составляет 65,5%, после 2-ух - 41% и после 3-х - 34%. Схожие результаты получены для других лазеров (табл. 1). В то же время долгие эффекты световой эпиляции носят хороший от электроэпиляции нрав. Фактически все создатели отмечают, что после световой эпиляции наблюдается изменение структуры волос, подмена терминальных волос на пушковые, постепенная атрофия фолликулов.
Для проверки 
этих выводов на базе клинико-катамнестического способа с внедрением беспристрастных данных мед документации, личного и беспристрастного анамнеза создателями было проведено динамическое наблюдение результатов эпиляции высокоэнергетической импульсной лампой Epilight, в каком было задействовано 1000 пациенток в возрасте от 20 до 40 лет с различной степенью проявлений гирсутизма либо гипертрихоза. Результаты исследования сопоставлялись с нравом и тяжестью эндокринологической симптоматики, также с данными параклинических способов исследования с целью выявления сопутствующих болезней и уточнения нрава поражения.
Из анамнеза установлено, что продолжительность предыдущего всеохватывающего исцеления (механическое удаление, биоэпиляция, электроэпиляция) колебалась от нескольких месяцев до 20 лет. Часть пациентов (31%) наблюдается у гинеколога по поводу разных патологий гениталий (нарушений менструального цикла, аденомиоза, поликистоза яичников, миомы матки); 37% пациентов, в том числе 15%, проходящих исцеление у гинеколога, наблюдаются у эндокринолога по поводу болезней щитовидной железы (с гипер- и гипофункцией), гипофункции паращитовидной железы, 12% пациентов наблюдается у доктора по поводу мастопатии.
Исследование проводилось в соответствие с методикой, рекомендованной фирмой-производителем. Эффективность исцеления оценивалась по данным клинического и гистологического исследовательских работ, также исследования гормонального профиля. При всем этом оценка результатов исцеления самим пациентом (личная оценка) не учитывалась.
Статистический анализ отдал последующие результаты (табл.1).
Таблица 1. Клинические результаты фотоэпиляции, проведенной по методике, рекомендуемой производителем (% к начальному количеству волос). В числителе указан процент удаления волос после 1-й процедуры, в знаменателе - после 5-й процедуры.
Тип кожи Светлые Рыжеватые Темно-коричневые Темные пушковые жесткие пушковые жесткие пушковые жесткие пушковые жесткие I 0/0 0/4 0/0 0/4 43/45 45/51 45/51 56/60 II 0/0 0/6 0/7 0/7 46/47 46/57 48/57 58/62 III - - 0/0 0/7 33/38 47/58 50/58 60/64 IV - - - - 12/18 25/32 35/56 48/57 V - - - - 10/25 22/28 32/54 38/55
Период меж процедурами при проведении исцеления оставался размеренным и составлял зависимо от зоны от 3 недель до 1,5 месяцев.
Данные, выставленные в табл. 2, свидетельствуют, что нерешенными остаются последующие трудности: достижение кумулятивного эффекта от исцеления и характеристики режимов воздействия для пролонгирования ремиссии.
Таблица 2. Клинические результаты фотоэпиляции после 1-й и 5-й процедур, проведенных после оптимизации режима работы аппаратуры (% к начальному количеству волос). В числителе указан процент удаления волос после 1-й процедуры, в знаменателе - после 5-й процедуры.
Тип кожи Светлые Рыжеватые Темно-коричневые Темные пушковые жесткие пушковые жесткие пушковые жесткие пушковые жесткие I 10/25 21/57 29/62 58/87 50/89 76/94 52/91 76/93 II 8/22 9/51 26/56 48/79 48/86 72/91 52/88 78/91 III -/- -/- 9/49 36/64 42/81 69/88 46/87 78/92 IV -/- -/- -/- -/- 38/52 46/64 42/71 56/78 V -/- -/- -/- -/- 26/48 41/58 41/69 54/76
Относительная неэффективность фотоэпиляции по методике, рекомендуемой производителем, определила необходимость значимой модификации выводов, представленных в литературе.
Дополнительное исследование, проведенное создателями, а именно, в клиниках, результаты исцеления в каких отражены в обзоре литературы, показало, что почти всегда для проведения действенного исцеления осуществлялась значимая модификация методики фотоэпиляции, рекомендуемой производителем, и оптимизация режимов воздействия. 
Для проверки эффективности измененной методики фотоэпиляции высокоэнергетической импульсной лампой Epilight было проведено дополнительное динамическое наблюдение 1000 пациенток в возрасте от 20 до 40 лет с различной выраженностью гирсутизма либо гипертрихоза, не подвергавшихся ранее световой эпиляции. Анамнез пациенток этой группы аналогичен анамнезу пациенток, участвующих в первом исследовании. Результаты исцеления представлены в табл. 2.
В то же время более увлекательными представляются данные относительно результатов исцеления по определенным зонам, более нередко упоминающимся пациентами (табл. 3).
Таблица 3. Клинические результаты фотоэпиляции после 1-й и 5-й процедур (% к начальному количеству волос). В числителе указан процент удаления волос после 1-й процедуры, в знаменателе - после 5-й процедуры.
Зона Цвет волос Светлые Рыжеватые Темно-коричневые Темные Верхняя губа 9/34 9/52 51/88 52/91 Щеки 8/35 9/61 48/84 46/86 Подбородок 26/58 32/69 72/96 73/97 Подмышки 27/56 38/87 68/91 69/92 Плечи 8/29 8/56 46/84 46/84 Предплечья 18/57 27/79 62/84 64/85 Паховая область 30-69 52/81 76/94 77/94 Ноги 18/57 26/78 63/82 64/86 Голени 29/71 51/88 78/94 80/95
После пятой процедуры фотоэпиляции эффект перманентного удаления волос наблюдается у 94% пациентов. У 78% хотимый косметический итог был достигнут уже после третьей процедуры. У этих 2-ух категорий пациентов прорастания волос на месте проведенных сеансов эпиляции не наблюдается в течение 7 месяцев. Положительными эффектами, провождающими курс исцеления, являются истончение волос, замещение жестких волос пушковыми, понижение плотности их роста.
Продолжение следует...
Нина Цисанова, врач-дерматолог, косметолог, ведущий спец в стране по способам селективного фототермолиза.
Благодарим за предоставленный материал Клинику Лазерной Медицины
