Марлен Суламанидзе: "Мы обязаны сделать все, чтобы пациент ушел от нас здоровым. И красивым".

Кандидат мед наук, хирург-пластик Марлен Андреевич Суламанидзе 25 лет в медицине - с 1984 года занимается пластической хирургией, ранее работал челюстно-лицевым доктором. За этот период времени проделано 15 тыщ пластических операций, из которых 5 тыщ - ринопластика. Грузинская школа ринопластики, основанная Вахтангом Хуцидзе и Амалей Пчелкиной, считается одной из наилучших. Марлен Андреевич – броский представитель этой прославленной школы. - Марлен Андреевич, какие виды операций вы выполняете? - Выполняю практически все виды операций для эстетического усовершенствования лица и тела: операции на лице, ринопластику, устранение морщин лица, век, подтяжки, изменение формы ушей, контурную пластику, изменение формы подбородка, скуловой области, челюстей. Делаю операции на молочной железе: повышение, подтяжка, уменьшение молочных желез; абдоминопластику и липосакцию по способу LIPOMATIC лица, шейки, животика, ягодиц, бедер... С большинством пациентов проводится компьютерное моделирование. С камеры на компьютер переносится изображение, дальше рисуются вероятные результаты операции в согласовании с тем, что я реально смогу поменять. Несколько вариантов показываю пациенту. Некие, лицезрев, оказываются не готовыми к изменениям наружности. -Как вам удается повсевременно заносить коррективы в операции, согласно новым разработкам в области медицины? -Не допустимо, чтоб доктор не смотрел за новаторствами. Я, к примеру, участвую в конференциях и семинарах. В мае ездил на конгресс в Лондон, где выступал с 2-мя докладами - по подтяжке морщин и по ринопластике. На деньках из института Вишневского пришло приглашение на заседание общества. Поступило приглашение из Челябинска - на 2 семинара в конце августа. В сентябре в Вашингтоне состоится Глобальный конгресс по ринологии - это высшее презентабельное мероприятие в этом направлении медицины проходит раз в 4 года. Из Рф там будет 5 человек, в том числе и я. Не считая того, я часто делюсь опытом с зарубежными сотрудниками, учу их, а время от времени и сам учусь у их. - Хотелось бы выяснить ваше отношение к операциям с применением золотых нитей. - Я дружен с Арнольдом Адамяном - пионером золотых нитей, который сделал около 2 тыщ операций в этом направлении. В ближайшее время в его поликлинике были проведены исследования.Они выявили точные показания к использованию золотых нитей. В 2-ух словах об этих операциях. Золотая нить - узкая и гладкая, время от времени с рассасывающейся нитью - проводником, вшивается под кожу, чтоб образовалась под кожей сетка пересекающихся нитей. Ионы золота благотворно действуют на окружающие ткани, на маленькие сосуды. Кожа становится более свежайшей. Но нить гладкая, она скользит под кожей - эффекта подтяжки нет. Потому всем эффект не гарантирован. Такие нити эффективны в юном возрасте, чтоб замедлить старение кожи. - Вы занесли какое-то свое предложение, чтоб нить не скользила? - Да. Мое новаторство в методике - мои нити с выступами. Они, как елочка, проходят под кожей только в одном направлении и вспять не скользят уже. Трансформированные таким макаром нити группируют мягенькие ткани, подтягивают их и задерживают в определенном состоянии. Они эффективны и для старых пациентов. Мной было проведено более 300 операций и получены отличные результаты. В феврале я докладывал об этом на конгрессе COPRAS. Не так давно в Сочи, проходил конгресс по новым способам пластики лица, где у меня был доклад и мастер-класс. Скоро мои нити с выступами запустят в серийное создание. Это одно из моих 8 изобретений, 2 из которых патентованы за границей. - Поведайте о противопоказаниях имеющихся в пластической хирургии. - Главным противопоказанием для проведения пластических операций на лице и теле является психологические заболевания. Пациент не может найти, что ему необходимо.С такими пациентами тяжело, а тотчас, просто нереально работать. Из общих патологий операции противопоказаны, если у человека - сладкий диабет, почечная дефицитность, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, обострение заболевания ( скажем, язвы желудка). Другая группа противопоказаний - эстетического нрава, - когда не существует необходимости проведения операции. Пациент выдумывает эту необходимость. В таких случаях время от времени приходится прибегать к имитации оперативного вмешательства. В студенческие годы, когда я работал на "Скорой помощи", был таковой случай: дама с бронхиальной астмой вызывала "скорую" 5-6 раз в день, уверяя, что лекарства не помогают. Ей произнесли, что имеется высокоэффективный и зарубежный продукт и сделали укол обычного физраствора. Ей стало легче. Она поверила в эффективность введенного продукта и успокоилась. Нередко многие заболевания мы сами для себя выдумываем. Так же и в пластической хирургии. - Были ли у вас ВИЧ- и гепатит-инфицированные? - С ВИЧ-инфицированными пока работать не приходилось. Перед оперативным вмешательством пациент непременно обследуется. Проводятся анализы крови, мочи, продолжительности кровотечения, на сахар в крови, на реакцию Вассермана, на гепатит и СПИД, делается флюорография, ЭКГ. Если пациентке, подразумевается операция на груди - направляем к маммологу, онкологу, гинекологу на дополнительные обследования и консультации. С гепатит-инфицированными мы работаем в двойных перчатках, с завышенной осторожностью. Естественно, толика риска находится. - Какие отягощения есть в пластической хирургии? Даете ли вы гарантии своим клиентам? - Очень тяжело в пластической хирургии дать какие-либо гарантии. Каждый определенный случай по-своему уникален. Мы предупреждаем пациента о вероятных осложнениях: внезапных аллергиях на инъекции фармацевтических препаратов, на наркоз, о кровотечениях в послеоперационный период. При ринопластике следует учесть близость носа к мозгу. Вероятны такие послеоперационные отягощения, как нагноения. Вероятен внезапный эстетический итог. При ошибках мы должны сделать повторную операцию по их устранению. Пациент приходит к нам здоровым, и мы должны сделать все, чтоб он ушел от нас таким же здоровым. И еще больше прекрасным. Перед операцией пациенту предлагается подписать контракт, где сказано о способности разных осложнений. Рещаясь на операцию, пациент берет часть риска на себя. - В таком случае навязывается вопрос, как защищены права доктора и пациента? - В Рф пока защита прав доктора и пациента решена плохо. Поликлиники составляют текст контракта сами. Неких пациентов стращают вероятные отягощения, перечисленные, в документе и идут туда, где им гарантируют, тотчас, неосуществимые вещи. Они веруют безосновательным обещаниям и нарываются на проблемы, а, главное, оказываются не защищенными от последствий вообщем ничем. Я ставлю каждого пациента перед фактом. Говорю, что сделаю все, что в моих силах, но вероятны и неожиданности, что пациент возможно окажется недоволен. Это риск. - Пластическая хирургия - это всегда нарушение целостности ткани, после которой остаются рубцы… - Безрубцовых операций не бывает. Дело в величине рубцов. В борьбе с рубцами нам помогает эндоскопическая хирургия. Не считая того, мной был разработан и зарегистрирован инструмент - проволочный скальпель, позволяющий создавать некие пластические операции без разреза кожи, через проколы инъекционной иглой и, соответственно, без рубцов. Мы располагаем огромным арсеналом самого различного шовного материала, стараемся точно, лаского сравнить рану, не бросить следа от проколов, все шьем изнутри. Но бывают пациенты, расположенные к образованию рубцов. Тут все находится в зависимости от организма. При обнаружении рубцовых конфигураций применяется физиотерапия, втирания фармацевтических препаратов. - Какими аспектами вы руководствуетесь при отборе собственных будущих служащих? Какими свойствами должен владеть пластический хирург? - Сначала – это любовью к медицине. Нужно, чтоб человек обучался на доктора, а не на ремесленника. Пластический хирург должен быть приличным и гуманным, и никогда не должен ставить неоправданных тестов. Хирург - это думающий человек с неплохими руками. Этот человек должен осознавать, что такое краса, он должен быть эстетом, ведь пластическая хирургия - это творчество. - Какое образование следует получить человеку, чтоб стать пластическим доктором? - Приказ Минздрава РФ от 1972 года говорит, что хирургом-косметологом может стать человек, закончивший стоматологический факультет и 2 года отработавший в лицевой хирургии. Дальше он должен окончить ординатуру, аспирантура. Юный хирург обучается шить, устранять рубцы, участвует помощником в легких операциях, делает некие этапы, следит за работой учителей, ассистирует. Неплохой хирург сумеет выудить все тонкости операции, один раз просмотрев ее. Я сам, в юности следил операции, обучался их делать на рабочем материале, а уже позже ассистировал на пациентах. Так равномерно я сумел набрать практического опыта. Дискутировала Мария Ульянова Clinic of plastic and aesthetic surgery TOTALSharm MD. Marlen A. Sulamanidze Plastic & Face Surgeon 115304 Kaspiskaia 30/2/31 Moscow, Russia Pn.: (095) 321-9567, 116-3638 Fax.: (095) 112-5060