Перспективы использования пористой керамики для коррекции формы лица
Одно из направлений развития хирургической корректировки формы лица связано с разработкой материалов, созданных для опорной пластики, замещения изъянов и устранения деформаций костей лицевого скелета и свода черепа.
С этой цепью употребляются аутогенные, консервированные аллогенные хрящевые и костные аутотрансплантанты, полимерные синтетические материалы в виде пластмасс, цементов, силиконовых композиций. С 1998 года в поликлинике челюстно-лицевой и пластической хирургии Санкт-Петербургского Муниципального Мед Института им. академика И.П. Павлова вместе с вышеперечисленными материалами употребляются для контурной пластики имплантанты из корундовой керамики в виде стандартных заготовок, или изготавливаемые по персональной форме. Опыт внедрения цельных глиняних имплантантов выявил ряд недочетов, присущих им. Во-1-х, не происходит интеграции цельных глиняних имплантантов с костной тканью, и они находятся в организме реципиента как постороннее тело, окруженное соединительнотканной капсулой. Во-2-х, в виду прочности цельной керамики они фактически не поддаются корректировки в процессе операции. Потому с 1999 года сотрудники нашей поликлиники вместе с сотрудниками НИИ огнеупоров изучают возможность использования с целью возмещения изъянов и корректировки формы костей лицевого скелета пористой корундовой керамики. Как проявили экспериментальные исследования на лабораторных животных, такие имплантанты с открытой пористостью отлично прорастают костной тканью. Механические характеристики пористой керамики позволяют просто производить дополнительную моделировку в процессе операции с учетом личных особенностей поверхности воспринимающего костного ложа. Имплантанты из пористой керамики могут употребляться в виде 1-го блока, или отдельных фрагментов.
Для предупреждения опережающего врастания в их соединительной ткани, мы покрываем их внешную поверхность полимерным быстротвердеющим материалом - костным цементом, разрешенным к использованию в мед практике, или аллогенным трансплантантом из серии "Аллоплант".
1-ый опыт внедрения в поликлинике имплантантов из пористой керамики для корректировки формы лица дает основание полагать, что они получат довольно обширное распространение в реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии.
М.М. Соловьев, НМ. Малышева, С.Я. Чеботарев, В. Б. Огородников, кафедра челюстно-лицевой и пластической хирургии с клиникой, Санкт-Петербургский Муниципальный Мед Институт им. акад. И.П. Павлова
Материал был представлен на научно-практической конференции "Животрепещущие вопросы косметологии"