Гигиена при заболеваниях пародонта

Гигиена при заболеваниях пародонта 

В статье изложены результаты медицинской оценки эффективности зубной пасты R.O.C.S.® для взрослых у пациентов с приобретенным катаральным гингивитом и легкой степенью пародонтита. У всех участников исследования (n=26) был получен выраженный антивосполительный эффект за первую неделю использования, который через четыре недели внедрения зубной пасты составил 92,94% понижение воспаления.

Особенного внимания заслуживает тот факт, что высочайший антивосполительный итог достигнут без внедрения антисептиков. В состав зубной пасты R.O.C.S.® включен активный комплекс MINERALIN®, сделанный на базе природных компонент.

Болезнь десен

Заболевания пародонта являются одной из животрепещущих заморочек современной стоматологии и занимают 2-ое место по частоте и распространенности посреди всех стоматологических болезней. По данным ВОЗ за 1998 год многофункциональные расстройства зубочелюстной системы, обусловленные потерей зубов вследствие болезней пародонта, развиваются в 5 - 6 раз почаще, чем при осложнениях кариеса.

На развитие этих болезней огромное воздействие оказывают такие причины, как наследственность, системные заболевания, социально-экономические и климатические условия, но ведущая роль отводится микрофлоре зубного налета и зубной бляшке. Подтверждено, что нарушение гигиены полости рта приводит к резвому скоплению микробов на поверхностях зубов, но и при постоянной гигиене уже через 4 ч после очистки находится 103 – 104 микробов на 1-2 мм зубной поверхности, при всем этом их скопление наблюдается сначала в поверхностных слоях зоны десневой борозды. В норме 1 мг зубного налета содержит 5 - 8 млн. микробов, а при отсутствии ухода за зубами – до 800 млн. бактериальных клеток. Скопление микробов в области десневого края через 3 - 4 денька приводит к появлению гингивита.

- В 1970 и 1980-е годы в итоге активных микробиологических исследовательских работ были выявлены различия микрофлоры меж бодрствующими складками десен и глубокими кармашками; при гингивите и при разных типах пародонтита; также различия в типах микробов меж "активными", либо "прогрессирующими", участками.

- В текущее время мы знаем более 300 видов микробов, которые могут существовать в полости рта, и только несколько из их поодиночке либо вместе отвечают за разрушение ткани, наблюдаемое при пародонтите.

- Сейчас появление гингивита не связывают с какими-то определенными видами микробов, но отмечается завышенная микробная нагрузка (104-106 микробов) и повышение толики грам-отрицательных микробов. При пародонтите взрослых установлена связь с определенными патогенными видами микробов, также повышение общей микробной нагрузки до 105 – 108 на 1-2 мм зубной поверхности.

Воспалительные заболевания десен встречаются с самого ранешнего возраста. Уже к 5 годам распространенность гингивита в отдельных регионах может достигать 30 - 40%. В возрастной группе 25 - 45 лет пародонтологические заболевания диагностируются у 95% людей, при этом у большинства первичных пациентов с патологией пародонта выявляется неудовлетворительный уровень гигиены, также отсутствие представлений о роли гигиены в появлении заболевания.

Современные данные о роли нелеченного умеренного пародонтита, как фактора риска для общего состояния здоровья, подтвержденные целым рядом исследовательских работ, являются дополнительным основанием для того чтоб уделять контролю воспалительных болезней пародонта особенное внимание.

Гигиена при заболеваниях пародонта это верная периодическая очистка зубов, удаление мягеньких зубных отложений. Она является эффективной мерой как в профилактике, так и в лечении воспалительных болезней пародонта. Вот поэтому зубная паста, которую хоть какой человек раз в день применяет в гигиенических целях, сейчас стала важным инвентарем в профилактической стоматологии, а благодаря наличию активных добавок зубные пасты могут оказывать и целебное воздействие.

Беря во внимание ключевое значение зубного налета в появлении и развитии патологии пародонта, на наш взор особенного внимания заслуживают гигиенического средства, владеющие способностью задерживать образование зубного налета. Противоналетное действие в большинстве случаев заявляется применительно к зубным пастам, в состав которых включены бактерицидные препараты широкого диапазона деяния, такие как триклозан, хлоргексидин, соли олова, алюминия и цинка. Но такие составы владеют высочайшей антимикробной активностью и их внедрение ведет к угнетению не только лишь патогенной, да и сапрофитной микрофлоры, что приводит к дисбактериозу и резистентности патогенных штаммов к имеющимся антимикробным продуктам, снижая эффективность исцеления. Зубная паста R.O.C.S.® для взрослых, в составе которой антисептики не используются, обладает выраженной способностью задерживать образование зубного налета, в связи с чем представляет энтузиазм для профилактики и исцеления болезней пародонта.

Цель и способы исследования

В работе изучалось воздействие зубной пасты R.O.C.S.® для взрослых на гигиеническое состояние полости рта и на состояние пародонта. Истинное исследование выполнено сотрудниками кафедры стоматологии детского возраста АГМУ (Алтайская Муниципальная мед академия). Клинические исследования проводились в течение месяца. Под наблюдением находились 26 пациентов в возрасте от 18 до 40 лет с приобретенным катаральным гингивитом (21) и пародонтитом легкой степени тяжести (5), без выраженной сопутствующей патологии. Обследование проводилось по стандартной схеме с наполнением специально разработанной персональной карты пародонтологического хворого. Диагноз ставили на основании данных клинического осмотра и рентгенологического исследования. Всем клиентам была рекомендована двукратная очистка зубов с внедрением стандартного способа. Специального обучения пациентов технике очистки зубов не проводилось. Для каждодневной гигиены клиентам выдавали зубную пасту R.O.C.S.®, упаковка и маркировка которой соответствовала слепому исследованию.

Для оценки гигиенического состояния полости рта и очистительных параметров исследуемой зубной пасты употреблялся индекс гигиены OHI – S (Green – Vermillion).

Антивосполительное действие оценивали по индексам РМА (Parma), ПИ (Russel), индексу кровоточивости межзубного сосочка (Muhlemann).

Оценка значений индексов выполнялась до исследования, в протяжении всего исследования и в конце – через 4 недели.

Результаты исследования:

По данным первого осмотра среднее значение гигиенического индекса OHI – S было высочайшим – 2,14+/-0,06 балла. Значения индексов РМА (32,145+/-1,63) и ПИ (1,5+/-0,1) свидетельствовали о доминировании средней степени патологии тканей пародонта.

За время использования зубной пасты R.O.C.S.® у всех пациентов приметно стало лучше гигиеническое состояние полости рта. Об этом свидетельствует средний показатель индекса гигиены OHI–S = 0,69+/-0,02 через неделю использования зубной пасты /рис. 1/.

Характеристики УРОВНЯ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА (индекс OHI – S, Green J.S. Vermillion J.K., 1964)

По окончании программки исследования у всех пациентов отмечалось существенное улучшение состояния полости рта, закончились жалобы на кровоточивость десен при очистке зубов, противный запах изо рта. Значения индекса OHI–S снизились на 70,1% и соответствовали неплохой гигиене полости рта. Клинически отмечалось практически полное отсутствие гиперемии десны, что подтверждалось данными индексов РМА (2,27+/-0,56), снизившегося на 92,94%, и ПИ (0,16+/-0,04), понизившегося на 89,33% /рис.2/.

Характеристики ИНДЕКСА ГИНГИВИТА, ПАПИЛЯРНО-МАРГИНАЛЬНО-АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ (PMA, C.Parma, 1960)

Все пациенты отметили отличные вкусовые свойства и высочайший дезодорирующий эффект зубной пасты. По личной оценке обследованных в период внедрения зубной пасты, зубы оставались гладкими и незапятнанными в течение всего денька, стремительно уменьшилась кровоточивость при очистке зубов.

Приобретенные в процессе исследования результаты позволили нам советовать клиентам с воспалительными болезнями пародонта зубную пасту R.O.C.S.® в качестве средства каждодневной гигиены. По нашим наблюдениям предназначение зубной пасты R.O.C.S.® для взрослых после проф гигиены полости рта, у пациентов с легкой формой пародонтита является достаточной мерой для устранения воспалительных явлений.

Обсуждение:

Антивосполительный эффект, оказываемый зубной пастой R.O.C.S.® для взрослых, также связан с применением в составе комплекса MINERALIN® бромелаина. Бромелаин – это фитотерапевтическое лечущее средство, которое можно принимать орально. Оно фактически не оказывает побочных эффектов (за многолетнюю практику внедрения сообщения о таких случаях единичны). Бромелаин орально абсорбируется и вызывает разные фармакологические эффекты: предотвращение образования и уменьшение имеющегося отека, антивосполительное действие, стимулирование моноцитов к секреции цитокинов, к примеру Il-1S и TNFg, пуск фагоцитоза и цитотоксичности гранулоцитами, ингибирование агрегации тромбоцитов и стимуляция фибринолиза, иммуномодуляторные эффекты и др. Обсуждаемые в литературе характеристики бромелаина разъясняют как его протеолитическим действием, так и регуляторными качествами, механизмы которых до настоящего времени остаются не расшифрованными.

Но антивосполительный эффект зубной пасты R.O.C.S.® на наш взор связан не только лишь с прямым антивосполительным действием бромелаина, да и с выраженным улучшением гигиенического состояния полости рта и приметной задержкой образования зубного налета. Высочайшая антивосполительная эффективность зубной пасты R.O.C.S.® , выявленная в нашем исследовании и выраженная более, чем при использовании зубных паст, содержащих таковой антисептик, как хлоргексидин, заслуживает особенного внимания, потому что эта паста действует благодаря природным компонентам, общепризнанным в итоге долголетних наблюдений неопасными для долгого постоянного внедрения.

На основании приобретенных клинических данных предложенный состав проходит функцию патентования (ценность №2005115513 (017773))

Л.Р. Сарап, Т.В. Негоциант, А.В. Гроссер Источник: Гигиена при заболеваниях пародонта