Мокрые руки, мокрые ноги
Влажные руки, влажные ноги
Все состояния, сопровождающиеся завышенной потливостью (гипергидроз), можно поделить на две огромные группы. К первой относится гипергидроз с известной предпосылкой, к примеру, заболевания щитовидной железы, заразные заболевания, в том числе туберкулез, лимфогранулематоз. Как основная причина заболевания устранена, неувязка завышенной потливости исчезает безо всяких следов сама по для себя. 2-ая группа представлена эссенциальным гипергидрозом, причину которого никто не знает. Конкретно ему и будет уделено основное внимание в этой статье.
Механизм появления гипергидроза известен, непонятно только, почему появляется такая реакция организма. Дело в том, что нервная система человека включает две системы – соматическую и вегетативную. 1-ая несет ответственность за произвольные деяния: набрать в броузере урл, подвигать телом на дискотеке и т.п. 2-ая же обеспечивает неприметную для сознания человека работу – смотрит за сердцебиением, дыханием, перевариванием и иными неприметными, но от этого более необходимыми функциями. Итак вот, вегетативная нервная система участвует также в регуляции температуры тела. Главным механизмом снижения температуры тела является повышение отдачи тепла и испарение воды с поверхности кожи. За последнюю функцию отвечают потовые железы.
При эссенциальном гипергидрозе вегетативная нервная система работает в совсем не в том режиме, что нужно. Так, в ответ на маленькое волнение, а совсем не на увеличение температуры среды, вегетатика принуждает работать потовые железы с тройной силой и на поверхности кожи возникает пот, который не успевает улетучиться. Естественно, что носителя гипергидроза промокшая одежка тревожит и вегетативная нервная система в ответ на это волнение принуждает работать потовые железы с тройной мощностью. Так и замыкается патологический круг: волнение – пот – волнение. Благодаря бактериям, к дилемме мокроватых рук либо подмышечных впадин присоединяется более значимая неувязка – противный запах.
Первой линией средств для борьбы с завышенной потливостью выступают дезодоранты. Более действенными посреди их являются антидерспиранты. В их состав входят соли алюминия (хлорид, хлоргидрат, сульфат, лактат, ацетат), цинка, циркония, свинца, железа, метаналь, этиловый спирт. Все эти вещества подавляют потоотделение. Дезодорант-антиперспирант перекрывает до 40 процентов потовых желез, что часто стопроцентно избавляет видимые проявления препядствия. Входящие в состав антиперспирантов вещества подавляют размножение бактерий, которые собственной работой по переработке пота вызывают возникновение противного аромата.
Нежели антиперспиранты неэффективны и влажная одежка видна для окружающих, появляется вопрос о более конструктивных мерах борьбы. Сейчас предложено несколько способов исцеления гипергидроза, которые можно поделить на две группы – воздействующие на область завышенной потливости и воздействующие на центральные звенья вегетативной нервной системы.
Самым обычным хирургическим решением препядствия является удаление участков кожи, содержащих существенное количество потовых желез. Полностью разумно, что применимость такового способа ограничена. Обычно иссечение кожи употребляется для подмышечных впадин. К огорчению, частое появление грубых рубцов в этой области может приводить к более противным дилеммам, ежели гипергидроз.
Кюретаж "потливых зон" предугадывает обработку кожи с оборотной стороны. При всем этом основной задачей этого способа является устранение неверного воздействия маленьких веточек вегетативных нервишек на потовые железы. Лишившись управления, они просто перестают работать.
К этой же группе способов исцеления можно отнести и местное применение разных веществ. Для уменьшения потливости рук, подмышечных впадин и стоп применяется обработка кожи слабенькими смесями формалина, глутаральдегида, гексахлорид алюминия, танина. К огорчению, все эти средства при продолжительном применении могут стать предпосылкой раздражения, также аллергического дерматита. К тому же их действие завершается через недолговременное время после окончания внедрения.
Необычным решением является применение Ботокса. Этот продукт, содержащий ослабленный токсин возбудителя ботулизма, перекрывает работу маленьких нервных окончаний. Тем нарушается регуляция потоотделения. К огорчению, длительность деяния Ботокса ограничивается 3-4 месяцами, после этого все ворачивается на свои места. Естественным преимуществом же этого способа является легкость и безобидность манипуляции – довольно только нескольких инъекций, и итог становится приметным.
Ко 2-ой группе средств против завышенной потливости относятся операции на нервной системе. Симпатэктомия предугадывает разрушение вегетативных центров, регулирующих деятельность кожи и располагающихся недалеко от позвоночника. Сейчас предложено некоторое количество видов симпатэктомии: открытая либо обычная, эндоскопическая и хим. 1-ая предугадывает широкий доступ к симпатическому стволу и его перевязке. При втором типе операции операция проводится при помощи особых инструментов, вводимых в организм через прокол. Хим симпатэктомия предугадывает введение хим веществ при помощи длинноватой и узкой иглы, которую проводят под контролем рентгеновского исследования.
Как и неважно какая другая операция, симпатэктомия имеет свои отягощения. Во-1-х, это повреждение кровеносных сосудов и образование гематомы. Во-2-х, это повреждение плевральной полости, той, где размещаются легкие, и появление сообщения меж этой полостью и наружной средой. Появляются эти отягощения в руках у экспертов изредка. А вот возникновение компенсаторного гипергидроза уже не находится в зависимости от профессионализма и опыта. После того, как определенные зоны лишили иннервации, организм пробует восполнить пробел в потоотделении и включает в работу другие участки кожи. В итоге все тело становится влажным, кроме мест, где проведены операции. К счастью, компенсаторный гипергидроз встречается нечасто и просит повторного вмешательства только в 1-2 процентах случаев.
Средства борьбы есть. Выбор за вами!
Дмитрий Красножон
