Липомоделирование
Окончание
Техника операции
Хирургическая операция малотравматична. Участок тела, нуждающийся в корректировки, обрабатывается, послойно инфильтрируется анестезирующим веществом, выдерживается 10-15 мин и начинается аспирация. Конструкции липоэкстрактов позволяют проводить операции без повреждения сосудов и нервишек. Мы применяем электроотсос в режиме 0,25 - 0,5 кг/см2.
Разъединение жировых клеток достигается как анестезирующим веществом, так и движением липоэкстрактора и мануальными приемами доктора. Движения выполняются плавные, без значимых физических усилий. Жировая ткань, извлекаемая из организма при помощи данного способа, сохраняет свою жизнеспособность, что позволяет в предстоящем ее отлично использовать для имплантации при корректировки изъянов в косметических операциях.
Гистологическое исследование извлеченной жировой ткани указывает, что жировые клеточки прилегают друг к другу либо разделены тонкими коллагеновыми волокнами (расцветка гематоксилином и эозином). В местах меж жировыми клеточками встречаются фибробласты и лимфоциты. В жировых клеточках ядра без признаков хроматолиза, кариорексиса. Узенький ободок цитоплазмы окрашивается гомогенно. Изъянов плазматической мембраны не найдено. Таким макаром, извлекаемые жировые клеточки представляют собой ткань без при-знаков дистрофических конфигураций, что позволяет взвеси клеток (патент N 11274 1996 г.) имплантировать в раз-личные анатомические зоны для эстетических коррекций тела.
В субдермальном слое используются липоэкстракторы малого поперечника. Ровненькая поверхность модифицированных контуров достигается инвентарем и техническими приемами доктора, его опытностью. Особыми мануальными приемами хирург перераспределяет разъединенные живы жировые клеточки в подкожном слое. Для контроля ровности контуров проводится, так именуемая, спиртовая кожно-пальпаторная проба, сдвигание тканей по направлению оси конечности, потом накладывается косметические швы. На модифицированные контуры тела накладываются фиксирую-щие эластопласты на 6-7 дней.
Пластику жировой ткани (липомоделирование) по LIPEX® можно поделить на два раздела:
1. Удаление (извлечение) жировых клеток и перемещение (перераспределение) клеток в границах оперируемой области.
2. Перемещение жировых клеток с экстракорпоральным моментом с 1-го участка тела на другой (аутолипоцитотрансплантация).
Сроки реабилитации различны и зависят от личных особенностей и объема операции.
Мы пользуемся последующей систематизацией рассредотачивания жировой ткани:
1) подкожная жировая клетчатка;
2) глубочайший (подфасциальный) жировой слой;
3) внутренний (висцеральный) жир. Форма и виды жировых отложений:
1. Локальные
- "жировые ловушки";
- диффузно-локальная форма;
- мелкобугристая липодистрофия.
2. Генерализованная форма по мужскому типу
a) равномерность подкожно-жирового слоя,
b) повышение животика за счет висцерального жира,
c) жировые ловушки во флангах тела и субментальной зоне по женскому ТИПУ
d) повышение локального объема жира в области животика, талии, внешней и внутренней поверхности бёдер, в межколенной области.
Показания к операции:
- двойной подбородок,
- "жировые ловушки" лица,
- "жировой фартук" на животике,
- уменьшение объема и конфигурации формы бедер,
- уменьшение объема и конфигурации формы голеней,
- корректировка ягодиц,
- корректировка межколенной области при Х-образном искривлении ног,
- уменьшение талии и т. д.
Показания к аутолипоцитотрансплантации:
- омолаживающие операции кистей
- корректировка голени,
- корректировка морщин на лице. При диффузно-локальных формах жировых отложений исполняем серийные операции. Продолжительность реабилитации характеризуется персональными особенностями и объемом операции. Но есть общие советы па-циентам: 6-7 дней фиксирующая повязка, - ношение компрессирующей одежки 1-1,5 месяцев,
- разглаживающий массаж со 2-3-й недели.
Отягощения можно поделить на общие и местные.
Таких общих осложнений как послеоперационная анемия, жировая эмбо-лия, тромбоэмболия мы не встречали.
Местные отягощения: мед и эстетические.
Из 750 операций липоскульптуры мы получили один случай инфицирования оперированной зоны (внутренняя поверхность ноги). Исцеление заключалось в госпитализации, антибиотикотерапии, антивосполительной терапии. Воспаление купировано за некоторое количество дней. Косметических изъянов у данной пациентки не наблюдалось. Мы проводим неотклонимую антибиотикопрофилактику до, во время и после операции.
Отеки голеней и стоп возникают, обычно, при выполнении широких операций на внутренней поверхности бедер и встречаются очень изредка.
Образование сероватом отмечали при выполнении операций с аспирацией более 4-5 л, также на исходном шаге работы (8 случаев). В текущее время после усовершенствования инвентаря и улучшения техники операций сероватом не отмечался.
Нарушение чувствительности кожи в ранешном послеоперационном периоде в зоне операции отмечают около 40 % пациентов. Развращенная чувствительность восстанавливается стопроцентно.
Гиперпигментация наблюдается в одном проценте случаев и исчезает в течение 3-х месяцев.
Результаты:
У всех 750 пациентов эстетические результаты очень наглядны. В 100 % случаев получен стойкий хороший результат корректировки фигуры.
Э.Н. Юршевич, Jurshevich Medical Transform Group, Riga, Latvia.
