Особенности современного лечения красной волчанки
При анализе 88 историй заболевания пациентов, госпитализированных в нашу клинику за 1995-1999 гг., были выявлены некие особенности современного течения интегументных форм красноватой волчанки. Идиентично нередко встречались дискоидная (ДКВ) и диссеминированная формы (ДМКВ), соответственно 41 и 41 нездоровой, что составило 93,2%, системная красноватая волчанка (СКВ) диагностирована у 6 нездоровых (6,8%). Давность заболевания была от 2 до 18 лет, возраст нездоровых от 21 до 53 лет. Самую большую группу составили дамы в количестве 51 человек (58%), у каких почаще была диагностирована ДМКВ - 35 человек (68,6%), ДКВ - у 12 пациентов (23,5%) и СКВ только у 4 (7,9%). Но у парней мы почаще следили ДКВ - 29 нездоровых (78,4%), ДМКВ - 6 человек и СКВ - 2 (5,4%). Локализация высыпаний при ДКВ была в большей степени в области кожи лица и волосистой части головы, количество очагов от 1 до 3-х, при ДМКВ в области закрытых участков кожи спины, плеч, груди.
За последние 3 года в нашей поликлинике прошли исцеление 4 дамы, (3,4%) с редкой формой глубочайшей красноватой волчанки Иргинга-Капоши (люпус-панникулит), с локализацией патологического процесса в области щек, плеч и ноги.
Все 88 нездоровых в поликлинике были обследованы и у 6 из их (6,8%) в первый раз был поставлен диагноз СКВ, ранее нездоровые наблюдались по поводу ДМКВ, при этом у 3 (2,3%) в возрасте до 37 лет (3 дамы и 1 мужик) выявлена висцеральная почечная патология, и нездоровые были переведены в нефрологическое отделение. У нездоровых данной группы отмечалась гипергаммоглобулинемия, выявлены антитела к ДНК, но LE-клетки у вышеуказанной группы нездоровых с СКВ обнаружены не были, иммунный статус характеризовался достоверным недостатком СДЗ и СД4, также понижением иммунорегуляторного индекса СД4/СД8.
Как следует, за последние годы возросло количество нездоровых, страдающих ДМКВ, и стали почаще региться глубочайшие формы волчанки (люпуспанникулит).
В.А. Пирятинская, Т. В. Грибанова, О А. Терновская, Т.Н. Кузнецова, С.П. Золотова, кафедра дерматовенерологии, Санкт-Петербургская Муниципальная мед академия им. И.И. Мечникова
Материал был представлен на научно-практической конференции "Животрепещущие вопросы косметологии".
